Главная » Здоровый малыш » Симптомы и лечение отита у детей

Симптомы и лечение отита у детей

лечение отита у детейОдной из самых распространенных ЛОР-патологий у детей является отит. Практически в 90% случаев у детей диагносцируют воспаление среднего уха – средний отит. Заболевание протекает в различной форме, с разнообразием симптомов и возможными осложнениями. При отсутствии своевременного и адекватного лечения не исключается потеря слуха.

Причины развития отита у детей

Воспаление среднего уха чаще всего развивается на фоне респираторной вирусной инфекции у ребенка (больше о лечении орви читайте здесь). Из-за особенностей строения евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой, патогенные микроорганизмы с легкостью проникают от очага инфекции в полость уха.

Основную роль в развитии болезни играет бактериальная флора: стафилококки, стрептококки и гемофильная палочка. Из вирусов средний отит у детей способны вызывать аденовирусы, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус.

Особый вид отита, который встречается редко, обусловлен грибковой флорой. У грудных детей, которые практически все время проводят в горизонтальном положении, во время еды или срыгивания пища способна забрасываться через тонкую и короткую евстахиевую трубу из носоглотки в полость среднего уха, вызывая развитие регургитационного отита.

У детей младшего возраста лимфоидная система глотки нередко гипертрофированна. Это является причиной возникновения среднего отита на фоне аденоидов, фарингита и тонзиллита, имеющих, как правило, бактериальную этиологию. По мере взросления ребенка несколько изменяется форма и строение евстахиевой трубы и вероятность развития отита у детей в возрасте 3 лет и старше уменьшается.

Кроме респираторных инфекций причинами среднего отита у детей могут быть переохлаждение и попадание воды в полость уха.


Классификация отита

По характеру возбудителя различают бактериальный, вирусный и смешанный отит. Острым процесс считается в течение 3 месяцев от появления первых симптомов болезни. При отсутствии лечения острый отит принимает хроническую форму и рецидивирующее течение.

По характеру воспаления в полости среднего уха и морфологическим изменениям выделяют катаральный и гнойный отит.


Клиническая картина среднего отита у ребенка

Клиника заболевания складывается из общих и характерных для отита симптомов. К общим относятся проявления воспалительной реакции в виде повышения температуры тела, озноба, слабости, недомогания. Ребенок становится вялым, постоянно плачет, отказывается от еды.

Основным симптомом острого отита у ребенка является боль. Детки старшего возраста описывают боли, как колющие и стреляющие, которые носят волнообразный, непостоянный характер. Боль распространяется на лицо, шею, голову.

Характерным для среднего отита симптомом является отказ не только от еды, но и от жидкости. Это связано с усилением болевых ощущений во время акта глотания.

Маленькие дети, в силу своего возраста, не могут сказать, что и где у них болит. Поэтому необходимо внимательно следить за поведением ребенка. О том, что боль беспокоит именно в ухе, можно догадаться по тому, как ребенок себя ведет.

При отите малышам не комфортно находиться в горизонтальном положении.

средний отит у ребенка

Все попытки положить ребенка будут сопровождаться усилением плача и попытками приподняться в положение сидя. Ребенок может постоянно теребить больное ушко или прикрывать его ладошкой, стараясь таким образом уменьшить интенсивность боли.

При скоплении гноя и прорыве барабанной перепонки из уха постоянно отделяется гной с примесью крови, но в этом случае температура тела может оставаться на нормальном уровне, а болевые ощущения притупляются.

Любая форма отита сопровождается скоплением вязкого секрета воспалительного характера. Из-за этого возникают такие симптомы отита, как снижение слуха, шум в ухе или появление щелкающих звуков.

При внешнем осмотре больного уха никаких патологических изменений, кроме наличия отделяемого из наружного слухового прохода, выявить невозможно. Зато, если слегка надавить на козелок или за ухом, болевые ощущения резко усиливаются.

Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только ЛОР-врач после внутреннего осмотра больного уха.

острый отит


Болезнь изнутри

При осмотре уха при помощи специального ушного зеркала врач может увидит все, что происходит в патологическом очаге.

В первую очередь он оценит состояние слухового прохода и барабанной перепонки. На начальных этапах болезни изменения слизистой этих структур носят поверхностный характер. Выявляется небольшое покраснение и усиление сосудистого рисунка, барабанная перепонка теряет свой нормальный блеск, плохо отражает свет, несколько утолщается. Полость наружного уха полностью изолированна от полости среднего уха.

При дальнейшем распространении инфекции барабанная перепонка становится ярко красной и в ней появляется дефект – отверстие, или перфорация. На этой стадии полость среднего уха сообщается с наружным слуховым проходом.

При гнойном отите такой вариант течения болезни предпочтительней: скопившийся гнойный экссудат будет естественным образом эвакуироваться из полости среднего уха, что снижает риск развития осложнений.

Перфоративное отверстие самостоятельно закрывается при полном очищении полости от гноя. Это происходит при проведении адекватной терапии. В противном случае -  барабанная перепонка полностью рассасывается под действием гнойного содержимого, что приводит к тугоухости и глухоте.


Принципы лечения отита у детей

Отит редко возникает на фоне полного благополучия, только если он не связан с попаданием в ухо воды. Лечение отита у детей должно быть комплексным и своевременным, что снизит риск развития осложнений и инвалидизации.

  • Антибиотики при отите – основа лечения. Только при помощи антибактериальных препаратов можно уничтожить бактериального возбудителя и остановить процесс воспаления и разрушения в среднем ухе. Выбор антибиотиков зависит от возраста ребенка и предполагаемого вида возбудителя болезни. Чаще всего применяются полусинтетические пенициллины более нового поколения.
  • Большинство микроорганизмов, вызывающих у детей отит, обладают высокой чувствительностью к препаратам данной группы. Антибиотиками резерва являются фторхинолоны и цефалоспорины 4 поколения. Их применение возможно только при отсутствии положительного эффекта от лечения производными пенициллина или при аллергии на них.
  • Местное лечение среднего отита у ребенка заключается в назначении холинолитиков в виде ушных каплей, которые уменьшают продукцию воспалительного секрета, уменьшают воспаление и способствуют заживлению. Кроме того, для лучшей проходимости воздуха к полости среднего уха через носоглотку необходимо применение сосудосуживающих препаратов в нос. Они уменьшают отечность евстахиевой трубы и улучшают поступление кислорода к очагу инфекции.
  • Тепловые процедуры можно проводить при отсутствии гнойного отделяемого из уха и неповрежденной барабанной перепонке. В домашних условиях разрешаются прогревания сухим теплом или фиолетовой лампой. Полуспиртовые или водочные компрессы также обладают хорошим эффектом.
  • Лечение среднего отита у детей включает иммуностимулирующую терапию, направленную на общее укрепление организма и повышение защитных сил. При гнойном отите, если барабанная перепонка не перфорировалась, проводят процедуру парацентеза – разрез барабанной перепонки с целью обеспечить отток гноя из полости среднего уха наружу.

Если не проводить такую манипуляцию, то гной может прорваться во внутреннее ухо, распространиться по окружающим тканям и с током крови попасть в головной мозг. При таком исходе отита среднего уха возможны фатальные осложнения в виде мастоидита, сепсиса, энцефалита.

Автор Архипкина Светлана

p style=”text-align: justify;”

И еще статьи по теме:

Комментарии (3) - Комментировать

  1. Psiheya пишет:

    Хорошо применять для лечения отита у ребенка капли “отипакс”в уши и капли “виброцыл” в нос. И что бы после выздоровления избежать повторного заболевания, во время купания и мытья головы, ребенку нужно затыкать уши ваткой.

  2. Nusha пишет:

    Лечить отит хуже, чем его просто не допустить. Для этого нужно следить за чистотой придаточных пазух носа, для чего элементарно регулярно промывать нос. Помогают очищать пазухи закапывания свежим свекольным или морковным соком.

  3. Татьяна Шаповалова пишет:

    Если ребёнок заболел, ни в коем случае нельзя запускать насморк, так как он моментально переходит в отит.
    При первых признаках отита, ребёнка нужно показать ЛОР-врачу для назначения правильного лечения с применением антибиотиков, а не упускать время, капая капли.

Оставить комментарий

Я не робот. Поставьте галочку